扎实工作，创新发展
努力开创全市人口计生科技工作的新局面
──
宋家功主任在全市计生科技及服务站工作会议上的讲话
二００七年四月
同志们：
这次全市计划生育科技及服务站工作会议主要任务是： 认真贯彻中央《决定》和全国、全省人口计生科技大会精神，全面总结几年来我市人口计划生育科技工作，研究部署今后一个时期加强我市计划生育服务站工作的目标任务和工作措施，为稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构和为广大已婚育龄妇女提供优质、安全、高效的计划生育技术服务，建设和谐滨州创造良好的人口环境。
在全市人口和计划生育责任目标奖惩兑现大会结束不久，我们决定召开全市的人口和计划生育科技会议，这充分体现了市人口计生委对科技工作的高度重视，也体现了进一步提高人口和计划生育科技工作的坚定决心。
上面大家听了
等县区做的经验介绍，深受启发和鼓舞。 下面我讲几点意见。
一、全市人口计生科技工作取得的主要成绩
（一）县乡服务站在有效控制人口过快增长、稳定低生育水平方面发挥了不可替代的作用。
计划生育工作是天下第一难，难就难在转变群众的生育观念，动员育龄群众落实节育措施。作为落实避孕措施的主要阵地，县乡服务站全面落实“三为主”方针，充分发挥“四位一体”的综合功能，扎根基层服务上门，保证了人口计划的完成。据统计县乡服务站承担了我市
95％以上的计划生育手术任务，二十多年来共完成避孕节育手术一百多万例，90年代以来我市的育龄群众综合避孕率始终保持在88％以上，知情选择逐步推广到全部实施，为有效控制人口增长作出了巨大贡献。至2006年人口出生率下降为12.6‰，人口自增率为6.3‰。我市人口再生产类型实现了历史性转变和低生育水平的稳定，人口计划生育工作连续十几年受的省委、省政府的表彰，获得九连冠。
（二）、计划生育科技管理体系日趋完善。
依据有关国家、省的有关规定，建立了我市县乡计划生育技术服务机构质量管理标准，依法准入，在服务对象接纳、咨询、环孕检查、计划生育手术、产、药、术随访等方面按照服务流程规范到位。
依据《条例》和《实施细则》，联合卫生、发展与计划委、物价局起草、出台了《滨州市关于向农村实行计划生育的育龄夫妇免费提供避孕节育基本技术服务的实施办法》（滨政办发［
2003］2号），制定出台了《滨州市计划生育技术服务规范》、《避孕节育方法知情选择工作规范》、《滨州市计划生育环情、孕情检查管理规范》、《滨州市计划生育有关技术服务随访规范规范》、《滨州市县、乡计划生育服务站质量管理要求》、《滨州市计划生育技术服务文书书写基本规范》等规范性文件，全面推行计划生育手术知情同意制度，规范了计划生育手术知情同意书的内容与试样。通过完善各种规章制度，严格管理，加大对各级技术服务质量的检查，建立起了严谨高效的工作秩序，提高了技术服务质量，保证服务对象的知情权，进一步降低差错事故及并发症的发生率，防止发生计划生育技术服务纠纷，维护计划生育的良好形象。促进计划生育技术服务管理的规范化、制度化、科学化和法制化。
（三）县乡服务站的人员结构优化，队伍素质逐步提高。
强化机构内部改革，引入人才竞争机制，按照急用先调，着眼长远，加强培训，改善结构的原则，抓好选人、育人、用人三个环节，严格执行计划生育技术服务资格准入制度，阳信县技术人员上挂、开发区通过面向社会招聘强化了队伍建设，至现在全市县乡共有技术人员
848人，执业（助理）医师（护师）资格363人（乡镇271人），占技术人员的42、9 ％，医疗卫生技术人员的达到服务机构人员编制的84、85％以上，乡镇中级以上技术职务81人，平均每个乡镇一名中级技术人员。连续两年举办高规格的技术人员培训班，聘请国家、省的专家、教授讲学，派出县服务站长、技术服务骨干到省、市级医院进修学习，有力地提高了技术人员素质。实现了乡镇站以中专学历为主体，专科学历人员为骨干，县市服务站以具有大专学历的人员为主体，本科以上学历为骨干的格局，为实现以技术服务为重点的优质服务提供了人才保障。
（四） 优质服务深得民心
,群众满意程度得到提高
积极实施以避孕节育方法知情选择工作、出生缺陷干预、生殖道感染干预为主要内容的生殖健康促进计划，五年
环孕检查625万多人次，到站率达到了95 以上％；累计315
万名已婚育龄妇女接受了妇科病检查，妇科病检查率到到了70％以上，已婚育龄妇女的避孕节育措施落实率达95%以上，育龄妇女计划生育生殖保健知识知晓率明显提高；提供优生咨询54、5万人次、病毒监测47、2万人次，B超孕期监护近25万人，发现畸形儿
例，平均每年少出生病残儿200余人，为提高我市的出生人口素质起到了关键的作用;据统计全市5389个行政村，通过调查已有９６％以上的村开展了知情选择；广泛开展优质服务三级联创活动，全市有一个和四个县先后被评为国家、省优质服务先进县区；有65个乡镇被评为市优质服务先进乡镇，村民自治模范村、合格村分别达到了3333个和5026个。
（五）计划生育技术服务阵地进一步得到巩固，积极争创“四优一满意”服务站。
各级按照国家人口计生委《农村计划生育服务站规范化建设标准》的要求，重视建设，加大投入，县乡服务站发展比较快。按照国务院《计划生育技术服务管理条例》和国家计生委《从事计划生育技术服务的机构设置标准》、《计划生育技术服务项目评审基本标准》的要求，积极争创“四优一满意”服务站，并将“四优一满意”服务站作为各级创建优质服务县乡的必要条件加以落实。搞好房屋建设，加快了技术服务必要设备的配备和更新，全面搞好质量管理，拓宽服务领域，开展优生优育、生殖保健系列化服务，不断满足育龄群众的生殖健康需求。至目前全市八县区都是服务大楼，有
55处乡镇服务楼，近40%的乡镇按照“六统一”要求进行了整改、新建，省人口计生委科技处对我市的服务站规范化建设进行了调研，并给予了肯定；宋家功主任出席了无棣县柳堡乡新建计划生育服务站开业典礼仪式，并讲话。新建开发区、办事处、社区居委会和物业管理小区根据卫生区域规划建立小区计划生育技术服务站，以社区卫生服务机构为服务阵地，共同构建城市卫生和计生服务新体系，做到资源共享、优势互补，共谋发展。实现了计划生育宣传教育在社区、技术服务在社区、避孕药具发放在社区。加快城区药具供应改革步伐，拓宽药具供应渠道，加强药具零售市场管理，发挥自动售套机的作用，为育龄群众对避孕药具的不同需求提供方便。
目前全市市、县、乡三级技术服务网络上下贯通，为开展计划生育／生殖保健和优质服务创造了物质条件。
二、保持清醒头脑分析存在的问题
在充分成绩的同时，我们又必须清醒地看到，人口计生科技工作也面临着许多新挑战。这里我想谈一下计划生育科技工作和服务站建设中存在的一些问题，供大家参考：从人口形势来看，低生育水平仍不稳定，避孕节育措施难落实（尤其是绝育措施），出生缺陷难降低，计划外妊娠难终止，出生性别比失调难治理等问题尚未从根本上得到解决对科技创新的要求更加迫切。从社会环境来看，大力推进事业单位改革，农村综合改革，精减富余人员，直接涉及到乡镇服务站和人员的稳定；从省考核的反馈结果看节育措施落实率、及时率不高，术、药、孕、产随访不及时、不到位，技术服务文书书写不规范，这些都直接影响到服务水平的提高；从平时调研的情况看，
机构
内部管理不规范，不同程度上存在着环境卫生差、技术操作不规范、病历书写不够完整准确，消毒隔离不符合要求等现象制约着服务站的发展。从报表的有关数字来看在节育措施管理上存有漏洞，流引产数量较大，孕
14周以上计划内终止妊娠还有很多没有经过审批，相当数量的节育器的取出是在医疗卫生机构等问题的存在制约着低生育水平的稳定和性别比难降低。
还有技术人员的业务水平不高，技术人员准入门槛低，非专业人员比重大，有些技术不高还不善于学习；畏难情绪较重，以人为本优质服务理念树立的不牢。缺乏对新形势、新任务、新要求的理解， 现在服务中仍然存在一个难字，脸难看、门难进，事难办，工作不细，检查结束后不给群众做解释，没有结果。连续十几年的低生育水平和避孕方法知情选择的全面推行，县乡服务站的工作任务发生了很大变化，宣传教育、技术咨询、药具发放和术、药、产、孕随访任务加重
,部分服务站又没有及时调整职能、拓宽业务，转型滞后，导致设备闲置、资源浪费；
面对改革开放和市场经济条件下的新形势，相当一部分同志等、靠、要思想依然十分严重，压力不大、思路不清、办法不多，缺乏竞争意识、经营意识、发展意识，工作中被动应付，业务工作只限于计划生育节育手术，致使目前技术服务长期处以低水平循环的局面。各级要站在落实科学发展观的高度，对照“三个代表”思想和中央《决定》精神，充分认识加快人口计生科技发展的重要意义，统一思想，提高认识，强抓机遇，加快发展，不断开创人口计生科技工作的新局面。
三、强抓机遇，加快发展，为人口计生工作提供有力地科技支撑
“十一五”期间，是我市人口计生科技事业发展的重要时期，全市上下要认真贯彻解放思想、实事求是、与时俱进的工作思路，立足当前，着眼长远，高点定位，创新发展，努力打造计划生育技术服务体系。
今后一个时期我市人口计生科技工作的
指导思想是
：
贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻中央《决定》和省委省政府《实施意见》精神，紧紧围绕建设创新型城市的要求，深化优质服务，加快构建人口和计划生育科技创新体系，全面提升科技创新水平，为稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展，实现计划生育工作的新跨越提供支撑。
按照这一指导思想实现下列目标：
农村实行计划生育的育龄夫妻免费享有基本项目的避孕节育服务，环孕检查到站率达到
99％以上，避孕节育措施落实率、有效率分别达到98％、95％以上，节育手术并发症控制在1‰以内，育龄群众对技术服务的满意程度明显提高；全面实行避孕方法知情选择，大力实施生殖健康促进计划，育龄群众人人享有优质的生殖保健服务；继续加强计划生育信息化服务网络建设，提高规范化、标准化、智能化、信息化水平，力争有80％县乡服务站达到规范化、标准化的建设要求；推进科技创新，
构建高层次科技队伍，
推广应用避孕节育新技术、新产品，进一步提高避孕效果，减少副作用，促进生殖健康产业发展；深入开展优质服务三级联创活动，力争实现有两个县区创成国优
90％乡镇成为市优质服务先进乡镇，模范村、合格村分别达到80％、95％以上。
（一）
人口和计划生育科技工作要服从服务于稳定低生育水平大局
目前，我市人口和计划生育工作进入到一个新的发展阶段，人口和计划生育工作重点已经由过去控制人口出生数量为主转变到稳定低生育水平、提高出生人口素质、以人的全面发展统筹解决人口问题上来。近几年来，经过广大计划生育科技工作者的不懈努力，我市的人口和计划生育工作取得了显著成绩，为落实人口和计划生育基本国策，满足广大育龄群众生殖健康需求，推进人口计生事业的健康持续发展做出了贡献。同时，我们更应该清醒地认识到稳定低生育水平形势不容乐观，难就难在对非符合政策怀孕的妇女基本上毫无办法，这给计划生育技术服务提出严重的挑战。事实上，稳定低生育水平是兼顾国家利益和个人利益，要象经济建设那样，一靠科技进步二靠法律手段，必须两手抓两手都要硬。依靠法律手段在稳定低生育水平上显得尤为明显，稳定低生育水平必须依靠法律手段。宪法和法律都明确规定公民有实行计划生育的义务，各级计生干部特别是基层干部必须树立这种法律意识，不能忽视忘记最有力的法律依据。义务说到底就是一种强迫，是必须要执行的。现在我们更多的是强调权利，但权利和义务是对等的，有义务才有权利，任何国家没有无义务的权利。生育权是法律规定下的生育权、是有义务的生育权，超出这个义务就没有权利。
（二）
推进计划生育技术服务机构标准化、信息化建设
认真贯彻
国家人口计委《关于统一基层计划生育服务机构基础设施建设模式的通知》和《关于印发使用“计划生育服务站机构形象规范手册”的通知》的精神，对基层计划生育服务站基础设施建设模式进行标准化建设，加快推进县乡服务站的规范化、标准化建设进程。力争今明两年基本实现县乡服务站机构“四到位”、“六统一”的目标（“四到位”即“投入到位、设备到位、、管理到位、服务到位”； “六统一”即外观、名称、标示、服装、科室、技术文书统一）；积极拓宽服务领域，取得《医疗卫生执业许可证》的县乡服务站要积极申报新型农村合作医疗定点医疗机构和城镇职工基本医疗保险定点单位。根据市《社区卫生服务站发展规划》的要求，把计划生育宣传教育、技术服务、药具发放、随访等工作纳入到社区卫生服务机构中。把技术服务信息化纳入人口计划生育信息化建设的整体规划，作为优质服务先进县乡创建标准之一，推进县乡服务站技术服务信息的互通互联。按照
《山东省计划生育技术服务机构质量管理规范》，建立健全计划生育技术服务机构质量管理体系，增强质量管理意识，严格执行技术标准和操作规程，防止责任事故的发生，确保向育龄群众提供安全有效的计划生育技术服务。
在农村继续完善计划生育服务站、妇幼保健站“两站合一”，探索推行村计划生育服务室与村卫生室“两室合一”，整合医疗卫生资源，提高服务水平；在城市要依托社区卫生服务室开展计划生育宣传教育、咨询服务、药具服务、环孕检查和随访服务，实现计划生育技术服务无缝隙覆盖。继续开展“四优一满意”服务站创建活动，以此带动服务站标准化、信息化建设水平的提高。
（三）
切实搞好基本项目的免费技术服务和孕前型管理
继续贯彻“三为主”方针，深化宣传教育，认真组织好环孕检查工作，保证到站率，流动人口查体回执率、有效率，切实提高节育措施的落实率尤其是长效避孕节育措施的落实率、有效率，制定落实长效避孕节育措施的激励政策的；在长效措施落实上要借鉴沾化经验“措施管用不违法”。
要本着简化程序、方便群众的原则，实行分类查体，在确保稳定低生育水平的前提下，尽量减少查环、查孕的次数，确保查体到站率；进一步加强对流动人口的管理与服务，坚持以现居住地服务为主的原则。做好生殖健康检查与环情孕情检查要严把“七关”即“严把组织关”组织前要充分做好宣传发动，确保每一个须到站检查的都要到站；“严把质量关”查体时认真细致，坚决杜绝只收费不服务的现象发生；“严把咨询服务关”把各村和育龄群众提出来的有关问题，进行梳理，分类答复、解决，及早发现问题的苗头，将问题解决在萌芽之中；“严把证件关”要认真查验相关证件，防止冒名顶替；“严把技术服务操作关”，对需要落实节育措施的育龄群众及时指导落实相应的节育措施，不能因为工作忙而推诿或另约时间落实；“严把证明关”，查体结束后，认真做好登记，为育龄群众填写生殖健康服务手册、签字；“严把政策落实关”，在查体中，属于免费项目的要给予免费，该落实避孕措施的要落实避孕措施，政策外怀孕的要及时终止妊娠，需按排生育的、避孕措施到期的、退出生育期的要及时告知并采取相应措施。
加强对长效避孕节育措施的终止手术的管理，对需
按排生育的、避孕措施到期的、措施不适应的和退出生育期
长效避孕节育措施的终止，乡镇计生办要严格审批，从事计划生育技术服务的医疗保健、计划生育技术服务机构要凭审批证明施行手术，否则会同有关部门，吊销其执业资格。
积极稳妥地推行避孕节育知情选择，划清免费和自费服务的界限，坚决杜绝强查、强卖、乱收费。其他收费服务项目，坚持群众知情自愿的原则。争取将农村育龄妇女生殖健康查体、孕前病毒检测纳入免费范围；市里鼓励妇女生殖健康查体免费，免费的年初向市里写出报告，落实免费政策，年终检查落实后给予加分奖励。
（四）
加强以技术服务为重点的优质服务工作
要依靠科技进步，掌握先进的避孕节育技术，掌握各种先进的避孕药具，就应该在技术上超过医院。我们现在强调生命安全、服务质量，而安全的实现是依靠科技含量，没有先进技术的引进、新产品的引进做不成当地权威；服务质量的优劣就看你手术的成功率。再有，要进行换位思考，把服务对象当作自己的亲人、自己的姐妹要从群众角度考虑对技术服务的接受程度，只有群众认可、接受、满足才是优质的服务。要严格操作规程，建立技术人员、药具人员质量监控体制，健全管理挡案，改变过去服务质量不高、群众不配合、药具品种不全、型号单一、技术人员不负责、不开展相关检查的局面，分清原因，追究责任。全面建立以“信息采集、科学决策、组织实施、考核评估”的优质服务运行机制，继续推进计划生育生殖健康促进计划，积极、稳妥、规范的推行避孕方法知情选择，加强孕前行管理，完善环情、孕情查访制度，制定落实长效避孕节育措施的激励政策。认真做好出生缺陷干预工作，普及优生优育知识，切实加强对
B超、染色体技术设备、促排卵药物和流引产药物的市场管理，推动建立“宣传引导、政府埋单、群众自愿、全面服务”的工作机制，向符合生育政策的农村已婚育龄妇女提供孕前“四项病毒检测”免费服务，围绕建设社会主义新农村，
依托服务站，继续深入开展“婚育新风进万家”活动，组织好“关爱女孩行动”，结合环孕检查实施开展生殖道感染普查防治工作，提高广大群众的生殖健康水平；引进先进理念和经验，努力打造以技术服务为重点的计划生育优质服务品牌，走出一条具有计划生育特色的公益性服务道路。
（六）进一步重视和加强控制出生婴儿性别比工作。
各级在抓好控制人口数量，提高出生人口素质的同时，进一步重视和加强控制出生婴儿性别比工作，分析研究本地的出生人口性别比状况。要充分利用各种新闻媒体和传播方式，加强对控制人口性别比的舆论宣传和社会教育，在全社会大力倡导生男生女都一样的现代生育观念，制定有利于女孩健康成长和妇女发展的社会经济政策，形成男女平等的新型文化和社会氛围。各级计划生育技术服务机构，要以提高技术服务质量为宗旨，积极开展对育龄群众的生殖保健服务，对符合政策已怀孕的育龄妇女，要实行乡村结合，定期进行孕情随访服务和生育全程监测，实行“看紧盯牢” 责任制。 严格孕情检查，及时掌握孕情，对已怀孕满三个月的，村级要每月一次随访，乡级两月一次保健。对在随访中发现异常情况的，及时报告县级以上计划生育部门组织鉴定。对外出流动的，要加强与流入地的联系，共同做好孕情随访服务。严格对医疗、保健机构、计划生育技术服务机构的执机人员、
B超机的管理，对流引产、促排卵药物严格处方管理，建立B超孕期检查、人工终止妊娠、长效避孕节育措施终止登记、备案、审批制度 。加强同卫生、药监公安部门的合作，严厉打击非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为，加强对流产药物的管理，加大检查力度，禁止个体行医者从事计划生育手术。实施有奖举报制度，加强社会监督。
（六）切实加强对人口和计划生育科技工作的领导
各级要高度重视人口计生科技工作，
以科学发展观为指导，用发展的思路和改革的办法，求生存，促发展。增强忧患意识，转变思想观念和工作作风。大力推进管理体制、工作机制、投入机制、人事制度、分配制度、经营方式的改革，最大限度地调动每个职工的积极性和创造性，积极有效地组织和运用各种社会资源，坚持免费基本服务和低偿拓展服务相结合，不断增强自我积累和发展的能力。
要协调相关部门制定有利于计划生育科技发展的政策和措施，解决存在的实际问题，争取经过我们的努力，使全市人口和计划生育科技服务网络建设再上一个新台阶，各级人口计生部门要认真调查研究，理清工作思路，做好领导的参谋助手。积极协调吸收相关的技术人才充实到技术服务机构，同时以乡镇机构改革为契机，通过公开、竞任等方式优化人员结构，强化培训教育，提高队伍素质，要制定实施专业技术人员的中长期培训规划，开展以岗位培训、继续教育为重点的职业化教育。
明确服务站是全额拨款的公益性事业单位，实施技术服务人员工资上划，保证服务站的人员工资、法定免费基本服务项目、基础设施与装备以及技术人员培训等所必需的必要经费，并纳入政府公共财政预算。
采取有效措施，加强分类管理，鼓励、引导全社会多渠道、多层次地增加计划生育科技投入。
坚持把计划生育科技工作纳入人口目标责任制考核，并不断改进和完善，形成目标明确、重点突出、措施具体、责任到人、奖罚有力的考核体系。
从建立健全各项规章制度、规范服务程序和服务行为入手，加强平时监控和年终考核，建立完善服务质量管理和监督体系，不断提高计划生育科技工作的管理能力和服务水平。
同志们，做好人口计划生育科技工作事关全局，责任重大。让我们在市委、市政府的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，充分认识计划生育科技服务和服务站工作面临的新形势、新挑战、新任务，坚定信心，真抓实干，奋发进取，开拓创新，努力开创人口计划生育科技工作的新局面，为我市人口和计划生育工作持续、稳定、健康发展做出新的更大的贡献。
