市财政局、市人口计生委、计生协：

2008年至2010年的3年时间里，市计划生育指导中心在市财政局的大力支持下，按照市人口计生委、计划生育协会的总体部署和要求，发挥专业和技术服务优势，以“生育关怀行动”为载体，在全市开展了以关爱“妇女健康·家庭幸福”为主题的育龄妇女健康查体活动。活动开展以来，在市财政局、市人口计生委、计生协的领导支持下，在市直各单位密切配合下，市计划生育指导中心精心组织，取得了阶段性成果，赢得了市直育龄妇女对人口计生工作的赞誉和支持，社会效益与经济效益得到了双提升。

一、活动的开展

总结三年来的健康查体工作，主要做了以下三方面的工作：

（一）目的明确，认识到位。市人口计生委、计生协每年在“三八”妇女节前都专门下发《关于为市直单位育龄妇女免费提供生殖健康查体服务的通知》，市计划生育指导中心积极配合做好此项工作，把免费查体作为关注女性生殖健康、服务民生的切入点，作为搭建政府领导、部门配合、社会参与、系统落实的生殖健康服务平台，以此推进全市生殖健康促进计划的深入实施。通过开展该项活动实现了 “三个提高”：一是提高市直育龄妇女生殖健康知识知晓率，增强生殖健康自我防护意识；二是提高行为干预覆盖率，帮助育龄妇女建立健康生活方式；三是降低生殖道感染发病率，提高已婚育龄妇女生殖健康水平。在活动中坚持五项原则：一是坚持普惠原则。查体活动由政府买单，面对市直机关、企事业单位女性职工，全部实行免费检查；二是坚持安全原则。关爱女性健康查体由具备执业资质的医务人员进行，使用的药品、护理用品和一次性耗材等均符合国家准入标准，所有检查严格按工作规程执行，同时加强质量管理，规范服务，坚决杜绝医源性感染和事故差错发生；三是坚持知情同意原则。在查体的每个环节，注意健康教育和突出指导重点，让广大育龄群众在知情的基础上自愿接受查体治疗，不强制提供服务、不搭售保健药品、不搞引导性消费；四是坚持保密的原则。对查体结果严格保密，对于查出疾病的直接将结果通知到本人，尊重了她们的隐私；五是坚持对症实效原则。对确诊的病患，尊重本人的医疗意愿，充分体现选择治疗权，凡在本中心治疗的只收成本费，且确保安全有效。通过以上措施，达到提高育龄群众的生殖健康意识，帮助育龄群众建立健康生活方式，降低生殖道感染疾病发病率，促进机构拓展服务范围，提高服务质量，确保体现政府注重民生、关爱生育的最终目的。

（二）高度重视、组织到位。为把关爱生育免费查体活动组织好、实施好、好事办好，将该活动纳入全市计划生育生殖健康促进计划，通过近期、中期、长期三个阶段抓好落实。为使整个活动有序开展，指导中心成立了由分管业务副主任牵头的“关爱妇女健康查体”办公室，并有一名副高职称的医务人员负责具体的查体安排和档案管理。活动前做好人员、仪器、材料的准备，查体时间安排，医生、护士的值班安排以及健康档案的整理归卷，发现问题的上报处理，负责与相关单位的联系协调、沟通等。与此同时，由中心科技科组织好科普宣传材料的编写、版面设计和印制，提供直观、详实的健康宣传教育资料。为保证医疗安全，对女性室、B超室、化验室、乳透室、护士站等规定了详尽的职责。为确保查体效果，几年来陆续购置了乳透仪、微波治疗仪、生化仪、电子阴道镜、妇科检查床、激光打印机等设备。药房按照常见妇科病防治规范，购进了所需药品。在活动中尤其得到了市妇联、财政等部门的大力支持，得到了市直各单位的积极响应和密切配合，确保了活动的顺利开展。

（三）总结经验，指导到位。在查体活动中，我们坚持因人制宜，有针对性地疏理影响女性生殖健康关键问题，总结出带有普遍性、规律性的东西，及时反馈给育龄群众，指导她们有的放矢的做好自我保健工作。一是妇科疾病患病率与自我保健意识关系密切。从统计结果看，机关、事业单位妇女患病率并不低，这一群体妇女自我保健意识比较强，但保健知识少，缺乏正确的保健手段和防护意识，正确指导和大力宣传保健知识非常重要。二是妇科疾病与生活方式关系密切。从患病排位在前5位的是乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫附件炎、外阴阴道炎等，从妇女常见病多发病类型分析情况看，这些疾病多与患者的生活、行为方式及就医环境关系密切。个别妇女不洁净性生活、避孕失败造成意外妊娠而反复人流、膳食营养结构不合理造成身体免疫功能下降，都是导致生殖系统疾病感染的因素。三是妇女健康与健康干预关系密切。结果表明，生殖系统常见病、多发病严重影响了妇女身心健康以及生活工作质量。随着妇女保健意识的增强，及时进行妇女生殖系统疾病防治健康教育和干预，对提高妇女健康水平具有现实意义。通过多渠道加强健康教育工作，把生殖保健知识传授给广大妇女，让其自觉参与保健。同时加大政府投入，让育龄群众享受到计生事业的发展成果，加大对生殖系统疾病筛查工作投入，采取切实可行的方案与措施，让有条件单位的妇女每年进行一次健康查体和液基细胞检查，有利于生殖系统疾病的预防，以促进妇女生殖健康，推动人口计生事业的发展。

二、查体和经费使用情况

（一）2008—2010年关爱女性健康查体情况

3年来，共为市委办、市妇联等44个市直单位和滨州学院、北镇中学等8所学校以及农行、建行、印染集团等13家企业共计65个单位的15652名妇女进行了生殖健康查体，查出患病人员5481名（其中有人同时患有多种疾病），其中妇科疾病者5093例（32.54），发病率由高到低依次为乳腺增生（14.96%）、宫颈炎（8.68%）、子宫肌瘤（3.25%）、附件炎（2.49%）、外阴阴道炎（1.25%）、乳腺肿瘤（0.96%）、卵巢肿瘤（0.95），另外还查出高血压、脂肪肝等其它系统疾病581例（3.71%)，详细情况见下表。

2008—2010年市直单位免费查体情况统计表

我们在查体的同时还与国家宫颈癌防治基金会联合对具有高危因素的814例育龄妇女进行了液基细胞（TBS）检测，查出鳞状上皮细胞阳性9例，对200余例女性进行了甲状腺功能检查、血液生化检查以及阴道镜检查。针对查出妇科疾病的5093名人员，我们通过当面或电话的方式与本人进行了及时沟通，有针对性的进行了心理疏导，消除了她们的心理恐惧和担忧，需要治疗的及时给予治疗，需转诊的就介绍她们到有关医院进行了及时医治。从数据分析来看，2008年到2010年间，市直单位女性妇科疾病总的发病率分别为34.14%、33.31%、30.34%，发病率逐年下降，但是子宫肌瘤的发病率却分别为3.16%、3.20%、3.38%，有逐年增高的趋势，这可能与每年的查体对象结构差异等因素有关，比如2009年的查体对象中企业职工的比例高于其它2年，如果要得出详实的结论，还应通过多年的长期观察和统计分析。通过查体活动，较系统地了解了市直机关部分已婚育龄妇女的身体健康状况，掌握了已婚育龄妇女在本地区常见生殖道感染疾病、乳腺疾病的发病和发布情况，掌握了常见疾病的主要种类，为关爱女性健康，针对性地服务育龄妇女提供了可靠的依据，同时也为指导中心业务开展奠定了坚实的基础。

（二）08-10年财政经费使用情况

自08年开展关爱女性健康查体工作以来，市财政每年从计划生育公益金中拨付查体经费20万元，三年共拨付60万元。08、09、10年查体分别为4370人、5992人、5290人 ，我们本着节俭办事的原则，不多开支一分钱、不浪费一张表格、不让查体对象多等一分钟。为配合查体活动新上检查检测仪器设备，为查体单位准备了《查体实施方案》、《活动查体登记表》，为查体对象提供《市直部门女性健康查体表》、《计生优生指导》宣传资料、导医牌、饮用水、一次性纸杯，力所能及的提供服务。

2008—2010年市直单位免费查体成本统计表

年度 内容	08年度	09年度	2010年度
查体内容	体格检查、妇科B超、阴道分泌物检查、乳腺检查	体格检查、妇科B超、阴道分泌物检查、乳腺检查	体格检查、妇科B超、阴道分泌物检查、乳腺检查、心电图检查
项目成本（含一次性检查耗材）	35	35	40
查体成本（人数X成本）	152950	209720	211600
表格及材料印制	3255	4280	6300
查体办公耗材	4300	6200	5900
TBS、生化十项、甲状腺检测			300人x260元/位 78000
仪器：阴道镜 红外乳腺检测仪 微波治疗仪 生化分析仪 心电图机	18000 25600 8000	120000	15600
费用合计	212105	340200	317400

2008-2010查体支出共计869705元。

三、下一步的工作打算

经过几年的实践以及与查体对象、查体工作人员进行认真座谈和交流后，下一步的“关注妇女健康”查体工作要围绕“一个中心、三项工作重点”做好文章。“一个中心”即以提升服务质量、提高服务效能为中心，结合全市服务环境提高年活动的总体要求，按照人口计生委提出的加强行业作风建设，争做群众满意行业规划部署，在工作中深入开展创先争优活动，进一步提升查体质量，让群众满意。“三项工作重点”即扩展查体项目、扩宽服务范围、扩大服务对象。一是扩展查体项目，随着社会的发展与人民生活水平的不断提高，人们对我们的服务项目也有了更高的要求。液基细胞检查、阴道镜检查等项目对妇女的常见病、多发病、“两癌”能起到早发现、早治疗，有效地保护育龄群众的身体健康，如在查体中增加以上项目将会更好地满足群众的新需求。二是扩宽服务范围。虽然三年来我们的查体对象达到了65个单位，但仍有部分企事业或机关单位没有被覆盖到。三是扩大服务对象，在为女职工查体的同时也逐步开展对男性职工定期进行生殖健康查体。男性群体作为家庭组成成员，男性生殖健康是女性生殖健康的重要基石，作为家庭来说关注男性生殖健康对女性来说尤其重要。我们决定进一步加大宣传力度，分片负责，责任到人，变等服务对象来中心为主动走上门去与她们联系，力争使更多的群众享受到政府的惠民政策，提高广大群众的生殖健康水平，为黄河三角洲高效生态经济区建设创造良好人口环境，为建设富裕文明和谐新滨州做出新的更大贡献！

四、两点建议

以关爱“女性健康·家庭幸福”为主题的免费为市直机关育龄妇女健康查体活动取得了一定成效，赢得了广大育龄群众的支持和赞誉，拉近了计划生育政府行为与育龄妇女个人意愿的距离，实现了群众得实惠，业务促发展的双赢目的。成绩的取得，得益于各级领导的重视和支持，得益于财政部门的鼎力相助，得益于广大育龄群众的密切配合。肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，女性生殖健康不容乐观，从汇总情况看，市直机关育龄妇女妇科常见病患病率达36.55%，健康状况不容忽视。鉴于上述情况我们提出如下建议：

1、把免费为育龄群众健康查体作为一项长效机制坚持下去，做精、做细、做实、做好，进一步加强领导、加大投入，出台政策定期对女性职工健康检查及液基细胞检查，液基细胞检查对妇女的常见病、多发病、“两癌”能起到早发现、早治疗，有效地保护育龄妇女的身体健康。从领导重视、财力保障等方面保障此项活动的顺利开展。

2 、考虑到金融危机和国内通胀的影响，健康查体成本和医疗收费标准逐年上升，原来测算的基数上涨25%以上，且当前市计划生育指导中心设备落后老化，现在使用的B超机是购于上世纪九十年代不足二十万元的岛津黑白超，查体效果极不理想，恳请市财政部门、市人口计生委在设备更换（如购进彩超）等方面给予资金支持，以提高技术服务能力，适应工作需要，进一步提高技术服务水平，满足群众更高的需求。

滨州市计划生育指导中心

二0一一年二月二十八日