艾滋病对社会的影响及预防措施（二）
艾滋病虽然可怕，但HIV对热和干燥十分敏感,在干燥的环境中，10分钟就会死掉，在摄氏60度的环境中30分钟失去活性。一支刚接触被污染血液的注射器或其他器械，马上刺入正常人体内，其感染的几率是0.3%。有报道某些医院的护士中,有十几人次在给艾滋病病人注射后，针头掉下来刚好扎在她们的脚背上。经过1个月、3个月、6个月的跟踪检测，发现这些医护人员均未被艾滋病病毒感染。由此证实：艾滋病病毒只能存活于血液中，离开适宜的环境会立即死亡；离开人体后，不能长期存活于凝固的血液中。
国际权威医疗机构确证，一般在艾滋病病毒侵入人体后，1小时内服用两种特效药—“双汰芝”和“佳息患”，被感染的可能性只有0.3%；如果在2小时内服用，被感染的几率只有2%；若在24小时内服药，被感染的可能性在20%。
可见，从理论上讲，艾滋病病毒是一种十分脆弱的病毒，预防艾滋病并不困难。
我们不得不面对这样一个事实：艾滋病发现20多年后的今天，感染者大大增加，艾滋病成为全球性的灾难。艾滋病将伴随我们多久，目前谁也无法预料；而新增感染者是你、是我、是他，更无从得知。
如果一味地在未感染者和被感染者之间区分“我们”和“他们”或“好人”与“坏人”的话，也许有一天，自以为是“好人”的“我们”也会掉进所谓的“坏人”的“他们”那里，面临着“我们”对“他们”的待遇。
毫无疑问，无论谁不幸感染了艾滋病病毒，谁也不想被歧视和误解，谁也不想遭遇种种不公平待遇，谁都会像美国一位感染者亨利·尼科尔斯那样希望“如果有一天我的手破了去医院包扎，我可以坦然地对医生说：我是HIV感染者，请注意消毒，而医生和其他病人很平静；如果有一天我去理发，我对理发师说：我是HIV感染者，请注意消毒，而理发师和其他客人都能很平静”。这意味着在艾滋病持续蔓延的长期过程中，我们需要的不仅仅是宣传和口头承诺，而且是具有实际意义的具体行动，这种行动需要未感染者和被感染者的共同参与。
在了解艾滋病传播的相关知识后，我们要放弃侥幸心理，付诸行动。
艾滋病在非洲等地区主要以性传播途径为主，而中国艾滋病流行的祸根却是“血祸”。广大农村贫困人口因卖血被感染了艾滋病，还有一部分因生病治疗输“救命血”反而感染了艾滋病死亡。
自90年代以来，中原广大农村地区广大农民因贫困卖血，而被感染了艾滋病在中国历史上应该是绝无仅有的，而在和平年代中国的农民却遭受着一场没有硝烟的战争。
艾滋病疫情日益严峻，人命关天。一家之中艾滋病病人不是一个就是两个，有的全家没有一个健康人！这些人死去以后留下的是：孤独的老人、无助的鳏夫、悲惨的寡妇、可怜的孤儿。这样的惨境令人忧思！
这场血祸波及的大多数是青壮年人，1986年河南某村每天光顾非法血站的人数不少于30多名，有些每天在家带孩子、种地的妇女们也因此享受到了不出村就能卖血、卖血就能换现钱的“甜头”。
而目前，大多数家庭也都因此无法摆脱艾滋病毒的阴影。在病毒发作人数越来越多的情形下，乡邻们不断听到噩耗的传来。有村民说在1995年到1998 年的时候，村里的人刚刚了解，这些病人都是因为卖血才引起了这个传染病，对这个事情有一些群众、病人确实死得人心惶惶，2000年一年这个村就死了58个人，死得全村的群众不到半下午的时候基本上都封门闭户，稍微有一些症状的病人最感到恐惧，是不是下一个死亡的人就轮到我身上……
但就是在这样的形势下，有一些领导对这个事情，不敢暴露疫区的发病率，只是做一些掩盖的事情。或许是唯恐艾滋病在哪个地方爆发时，对当地经济、领导影响不好。为此特别交待，如果哪个记者要来，你们就把他们轰出去、赶出去，甚至抢他们的东西，只要不打他们就行……
采了血浆以后就由血站人员负责卖到外面，有的送到外省。或是销售给国家的大型生物制品厂。这显然是一条血浆经济的产业链。这些被艾滋病毒污染的血，流往何处，又传染了多少无辜者，这些无辜者是否会知道“血祸”真相，迄今仍是一个未知数！
目前中国正面临着艾滋病发病和死亡的高峰期。迅速从源头上阻断艾滋病流行和传播是当务之急！
作者认为预防血液传播的最有效途径有：
1正确教育人们正确认识“血祸”的危害，不要随便去非法血站卖血，以免被感染艾滋病。
2教育病人，不到迫不得已，千万不要输人情血。需要输血时，一定要输洁净的、有保障的血液。
3严禁卖血，特别是已经感染了艾滋病病毒的专业卖血者。
4对医院的血液制品，医务人员应做到严格负责，净化血液制品管理，杜绝被艾滋病病毒污染过的血液进入血库、流入病人体内。
2005年3月吴仪副总理在“全球企业应对艾滋病中国峰会”上讲话中指出：艾滋病在全球的肆虐对人类的生存和发展提出了严峻的挑战，成为全球所面临的一个严重的公共卫生问题和社会问题。中国政府把它作为关系国家经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰的一个战略问题。
中国卫生部会同有关部门严厉打击了非法采血和供血的活动，使这些机构转入地下, 现在, 东北三省以及云贵等地区已出现“血浆经济”，今后艾滋病的疫情如何，令人忧思。
中国国务院总理温家宝代表国务院做政府工作报告时，再次强调要认真落实各项预防、救治和关爱措施，坚决遏制艾滋病的蔓延。
另外，还组织动员社会各方面力量来参与艾滋病防治工作，形成全社会关心、支持艾滋病防治的一个良好的社会氛围。
血液传播后带来的母婴传播  有人不主张夫妻或一方是艾滋病病人或艾滋病感染者,生育子女。因为怕感染者在尝试繁衍后代的过程中，有可能会感染健康的一方并且传染给下一代。感染HIV的母亲，如果在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时,借助其他辅助方式，可以降低将HIV传染给下一代的机会。其因素有以下几种：
1．母亲方面的因素有病程进展较快者、血浆病毒载量增加者；
2．产科方面的因素有胎膜早破（超过4小时）、绒毛膜炎症、阴道分娩、产科的辅助操作（如使用产钳分娩等）；
3．新生儿方面的因素有母乳喂养、早产、低出生体重儿等。
感染HIV的妇女怀孕、生孩子。从医学上讲,如果不用抗HIV的药物,感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传播给胎儿或婴儿。从个人来说,如果孩子被感染,通常5岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。从社会角度来说,社会要承担治疗被感染的新生儿。从以上三个方面考虑,感染了HIV的妇女最好不要怀孕、生孩子,如已怀孕,建议做人工流产。
但对于强烈要求生育的感染者，应在医生的指导下进行预防性服药,并应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,推荐剖宫产和人工喂养,并做好新生儿的医学随访工作。可以通过一定措施减少传染给下一代的机率。
发达国家对男方是HIV阳性的夫妻，可应用洗精法避免婴儿感染，而中国现阶段尚没有这种技术。因此对夫妻双方有HIV阳性者主要进行母婴阻断疗法。一是孕期干预，让HIV阳性孕妇服药，二是产程干预，在生产时采用剖腹产，降低婴儿感染机会；三是产后干预，哺乳期不给婴儿喂奶，并给刚出生的婴儿服药。
   一般说来, 感染HIV的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是,在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下。有研究表明,在孕妇分娩时服用非核苷类逆转录酶抑制剂(奈韦拉平)200mg,新生儿服用2 mg/kg,可以使母婴传播率从25.5%下降至8% ；若进一步结合剖宫产、人工喂养等措施,可使传播率降低至2% 。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用。
阻止母婴传播艾滋病目前又有新方法。泰国的临床医学专家研究发现,通过对艾滋病患者使用两种抗艾滋病药物,可以有效的降低艾滋病经由母婴途径传播的几率。研究专家们对于已确诊感染艾滋病的母亲,在怀孕34周后,给她们使用两种抗艾滋病药物,即 AZT和3TC。然后,在婴儿出生后在给她们使用一个月 AZT。通过临床观察,发现这种方法,可使艾滋病毒在母婴之间的传播几率下降28% 。
阻断母婴传播国际合作项目已在中国启动。开展预防和控制艾滋病母婴传播的干预项目,旨在通过实践与研究,为我国制定预防艾滋病母婴传播的研究工作提供科学依据。本项目的干预对象即1995年前后参加过卖血的孕妇及其配偶；有手术输血史，且已证实感染艾滋病毒的孕妇。
性传播，包括同性恋传播，以为男性同性恋的特殊的性行为方式所决定的。他们多采用肛交和口交方式，这两种方式都有感染的危险，尤其是肛交。性传播，嫖娼、卖淫、性乱的男女，艾滋病传播的机会明显多于婚内传播。因为上述人员的各种性病发生的几率很高，作者曾经检查过性犯罪在押犯1185名妇女，其性病发生率占92.7％。
做好预防工作，主要由三个方面的实施策略所构成：
1．吸引民众参与群体娱乐教育，学习了解艾滋病防治知识。
2. 开展性健康及艾滋病知识教育系列小品节目。旨在针对安全套使用存在的种种障碍以每一集不同话题的“心理情节剧”方式提供信息解答支持。但使用安全套并不是100%保险。
3．健康工作者及专家支持策略
邀请国内外同志健康教育专家与社区健康工作者一道开展性知识教育，格守性道德，坚守一夫一妻制。